NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆哌分析

拒绝接受大肠外科手术的大肠细胞癌症病症没有选择的主要用途放射治疗来降低其发作后果。

近日，顶级ReviewNEJM上出版了一篇研究文章，在这项双盲3期试验之前，研究人员以1:1的比例将大肠外科手术后发作后果较低的透明细胞较低血压病症随机分配拒绝接受或不拒绝接受转移圹外科手术（剂量为200 mg）或口服每3周静脉注射一次，仅有17个周期（达1年）。根据人类学家的风险评估，该研究的主要站起为盖因生存期。总生存期是一个关键的次要站起。安全性也是举足轻重的次要站起。

该研究合共纳入了496名随机分配拒绝接受派来姆类药物放射治疗的病症和498名病症拒绝接受口服放射治疗的病症。在预先设定的之前期分析之前，从随机化到数据截止日期的之前位时间为24.1个月底。派来姆类药物放射治疗与口服比起，与更加长的盖因生存期就其（24个月底的盖因生存期，77.3% 与 68.1%；发作或失踪的后果则有0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派来姆类药物三组和口服三组24个月底时生存者病症的估计百分比分别为96.6%和93.5%（失踪后果则有0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%拒绝接受派来姆类药物放射治疗的病症和17.7%拒绝接受口服放射治疗的病症暴发可不的3级或更加较低级别的不良事件。没有暴发与派来姆类药物放射治疗就其的失踪个案。

由此可见，在发作后果较低的较低血压病症之前，与口服比起，派来姆类药物放射治疗显著提升了手术后的盖因生存期。

原始之前有： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.